Политика конфиденциальности Согласие на обработку ПДн Регламент реагирования на утечку

На главную

Как использовать: распечатайте этот шаблон, заполните поля от руки, поставьте подпись и дату. Отсканированный или сфотографированный заполненный экземпляр направьте на info@zenetiq.ru с темой «Согласие на распространение фото». Оригинал хранится у Оператора в течение 5 лет.

Согласие на распространение персональных данных (изображения)

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ

Я, (фамилия, имя, отчество полностью),

паспорт серии номер , выдан « » 20 г.,

зарегистрированный (-ая) по адресу: ,

телефон: , email: ,

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своём интересе даю согласие Индивидуальному предпринимателю Панову Александру Владимировичу (ИНН 744717522500, ОГРНИП 321470400037606, адрес: 188660, Ленинградская область, Всеволожский район, г. Бугры, ул. Полевая, д. 14, далее — «Оператор», уведомление Роскомнадзора № 100207619) на распространение моих персональных данных, разрешённых для распространения, в составе:

фотографического изображения (портретного, ростового, групповых снимков);
фамилии, имени, отчества (или их отдельных элементов);
должности, профессии, специализации;
отзыва, истории успеха, текстового высказывания, аудио- или видеозаписи (при наличии);
иных сведений, добровольно сообщённых мной для размещения.

Цели распространения

Размещение указанных персональных данных на сайте Оператора (zenetiq.ru и связанных лендингах) в разделах «Команда», «Тренеры», «Эксперты», «Отзывы», «Истории клиентов», «До/После»;
Использование в маркетинговых и рекламных материалах Оператора (баннеры, презентации, социальные сети ВКонтакте, Telegram, Дзен);
Иные цели информирования неограниченного круга лиц о деятельности Оператора.

Условия и ограничения распространения (отметить нужное)

При наличии запретов или условий, отметьте соответствующие пункты:

Распространение разрешено для неограниченного круга лиц без ограничений. Распространение разрешено только на сайте Оператора и в его официальных социальных сетях. Распространение запрещено в рекламе третьих лиц без отдельного согласия. Запрещено редактирование, монтаж, наложение текста и иные изменения изображения, искажающие его смысл. Иные условия:

Срок действия согласия

Согласие действует с даты подписания и до отзыва, направленного мной Оператору в порядке ч. 12 ст. 10.1 152-ФЗ. Заявление об отзыве направляется на email info@zenetiq.ru или почтой по адресу Оператора. Оператор обязан прекратить распространение в срок не позднее 3 рабочих дней с момента получения заявления.

Подтверждаю

Я ознакомлен (-а) с правом отозвать настоящее согласие в любой момент;
Я понимаю, что после распространения данных в открытых источниках их полное удаление может быть технически невозможно;
Я подтверждаю, что Оператор довёл до меня перечень лиц, которым переданы или будут переданы данные.

Дата заполнения:

«__» ________________ 20__ г.

Подпись субъекта:

расшифровка подписи (Ф. И. О.)

Документ составлен в двух экземплярах: один — для субъекта, второй — для Оператора. Хранится Оператором в течение 5 лет с даты подписания. По запросу Роскомнадзора предоставляется в течение 30 дней.